Mikä sammuttaisi närästyksen?
Kun ylävatsalla korventaa, apteekista voi saada helpotusta oireisiin. Apteekin farmaseutti osaa neuvoa, mikä närästyslääkkeistä sopii juuri sinulle – ja milloin olisi syytä hakeutua lääkäriin.
Söitkö liian raskaasti, ja nyt närästää?
Närästys tarkoittaa polttavaa ja epämiellyttävää tunnetta ylävatsalla tai rintalastan takana. Polttelun syynä on usein happaman mahanesteen nousu ruokatorveen. Oire on hyvin yleinen, sillä useampi kuin joka kymmenes kärsii siitä viikoittain.
– Moni tietää itsekin, mitkä ruoka-aineet aiheuttavat tai pahentavat närästystä. Esimerkiksi mausteiset tai rasvaiset ruoat, kahvi, sitrushedelmät, sipuli ja suklaa lisäävät usein oireita, kertoo farmaseutti Marjut Pylkkänen-Kujamäki Forssan Kutomo Apteekista.
Närästys pahenee usein runsaan syömisen jälkeen, joten pienemmät annoskoot voivat helpottaa oireita. Jos närästys haittaa nukahtamista, raskasta syömistä kannattaa välttää pari tuntia ennen nukkumaan menoa. Myös tupakointi pahentaa närästystä, joten sitä kannattaa tästäkin syystä välttää.
Moni odottava äiti kärsii närästyksestä loppuraskauden aikana, kun kasvava kohtuu painaa ruoansulatuskanavaa. Samasta syystä runsas ylipaino voi lisätä oireita.
Myös stressi pahentaa usein närästystä, sillä se voi hidastaa ruoansulatusta ja lisätä mahahapon eritystä. Sanonta, että jokin asia närästää, pitää siis lääketieteellisestikin paikkansa.
Oikea lääke oikeaan vaivaan
Apteekin itsehoitohyllystä löytyy laaja valikoima erilaisia lääkkeitä, joilla voi helpottaa tilapäisen närästyksen oireita. Lääkkeet eroavat toisistaan esimerkiksi vaikutustavaltaan, teholtaan ja vaikutuksen kestoltaan.
– Apteekin farmaseutti osaa neuvoa, mikä valmisteista sopii juuri sinulle, Pylkkänen-Kujamäki sanoo.
Jos kärsit satunnaisesta närästyksestä esimerkiksi raskaan aterian tai runsaan kahvinjuonnin jälkeen, vatsahappoja neutraloivat lääkkeet (mm. Rennie) voivat helpottaa oireita. Nämä lääkkeet auttavat nopeasti, jopa minuuteissa, mutta niiden vaikutusaikakin on lyhyt, korkeintaan muutaman tunnin, eikä niitä suositella säännölliseen käyttöön.
Närästys tarkoittaa polttavaa ja epämiellyttävää tunnetta ylävatsalla tai rintalastan takana. Polttelun syynä on usein happaman mahanesteen nousu ruokatorveen.
Jos närästykseen liittyy tunnetta, että mahanestettä nousee ruokatorveen tai nieluun, kyse voi olla refluksitaudista, jossa ruokatorven ja mahalaukun välinen sulkijalihas toimii huonosti. Närästys voi silloin aiheuttaa myös kurkun käheyttä ja yskää.
Näille asiakkaille Pylkkänen-Kujamäki suosittelee lääkkeitä, jotka muodostavat suojaavan vaahdon tai geelilautan mahalaukun yläosaan (mm. Gaviscon ja Galieve). Tämä estää mahalaukun sisältöä nousemasta ylöspäin ja ärsyttämästä ruokatorvea.
Happosalpaajat vähentävät mahahapon eritystä
Osa närästyslääkkeistä vähentää mahahapon eritystä, jolloin vatsan happamuus vähenee ja närästysoire helpottuu.
Happosalpaajista tehokkaimpia ovat protonipumpun estäjät eli pratsolit (mm. Acidal, Losec, Somac ja Zolt), joita käytetään yleensä kuuriluonteisesti päivittäin. Lääkkeiden vaikutus alkaa melko hitaasti, mutta kestää koko vuorokauden.
– Näitä lääkkeitä voi käyttää itsehoidossa korkeintaan kahden viikon ajan. Pitempiaikaiseen käyttöön tarvitaan lääkärin arvio ja resepti, Pylkkänen-Kujamäki muistuttaa.
Myös H2-salpaajat (mm. Pepcid) vähentävät mahahapon eritystä, mutta niiden vaikutusaika on lyhyempi ja teho voi heikentyä pitkäaikaisessa käytössä.
Lisäksi markkinoilla on lääkkeitä (mm. Antepsin) sekä lääkkeettömiä valmisteita, jotka muodostavat suojaavan kalvon, eräänlaisen laastarin, mahalaukun limakalvolle.
Pylkkänen-Kujamäen mukaan sopiva itsehoitolääke riippuu esimerkiksi oireista, asiakkaan iästä ja muusta lääkityksestä.
– Apteekin farmaseutilta kannattaa kysyä rohkeasti neuvoa, jos oikean närästyslääkkeen valinta mietityttää, hän kannustaa.
Lääkkeet kannattaa ostaa apteekista
Pylkkänen-Kujamäki on huolestunut suunnitelmista vapauttaa osa närästyslääkkeistä myyntiin apteekkien ulkopuolelle. Tämä voi aiheuttaa haittoja erityisesti ikääntyneille.
– Vanhemmilla ihmisillä on usein lievää munuaisten vajaatoimintaa, mikä pitää huomioida lääkettä valittaessa. Lisäksi närästyslääkkeet voivat heikentää tai jopa estää muiden lääkkeiden imeytymistä.
Apteekissa voidaan tarkistaa, sopiiko närästyslääke yhteen asiakkaan muun lääkityksen kanssa. Farmaseutti voi myös neuvoa ottamaan lääkkeet eri aikaan päivästä, jotta ne eivät heikennä toistensa tehoa.
Vaikka närästyslääkkeitä saisi tulevaisuudessa lähikaupan hyllystä, ne kannattaa ostaa jatkossakin mieluummin apteekista. Siellä osataan neuvoa, mikä valmisteista sopii kullekin asiakkaalle ja mitä asioita lääkkeen käytössä tulisi huomioida.
Apteekissa osataan myös ohjata asiakas eteenpäin, jos oireet edellyttävät lääkärin arviota ja hoitoa. Ruokakaupassa tai kioskilla tällaista palvelua ei ole, jolloin oikea hoito voi viivästyä.
– Joskus apteekissa käy ilmi, että kysymys ei ole laisinkaan närästyksestä, vaan taustalla on jokin ihan muu sairaus. Silloin emme turhaan myy asiakkaalle närästyslääkettä, vaan ohjaamme hänet lääkäriin, Pylkkänen-Kujamäki korostaa.
– Apteekissa kannattaa kysyä rohkeasti neuvoa, jos oikean närästyslääkkeen valinta mietityttää, kannustaa farmaseutti Marjut Pylkkänen-Kujamäki Forssan Kutomo Apteekista.
Jatkuva happoärsytys voi vaurioittaa ruokatorvea
Yleislääketieteen erikoislääkäri Atte Vadén Mehiläisestä kehottaa varaamaan ajan lääkärin vastaanotolle, jos kärsii usein närästysoireista.
– Se, että joskus vähän närästää, kuuluu elämään. Mutta jos närästystä on pitkäaikaisesti ja taajaan, jatkuva happoärsytys voi aiheuttaa tulehdusta ja vaurioita ruokatorvessa.
Erityisen nopeasti lääkäriin kannattaa hakeutua, jos oire on voimakas ja aiemmasta poikkeava. Pahimmillaan kyse voi olla sydänperäisistä oireista, jotka sekoitetaan joskus närästykseen.
Jos oireissa on selvästi kyse närästyksestä, mitään kummempia tutkimuksia ei välttämättä tarvita. Lääkäri antaa silloin ohjeita elintapahoitoon ja määrää tarvittaessa lääkitystä lievittämään oireita.
Mahalaukun tähystystä eli gastroskopiaa harkitaan, jos närästysoireet ovat pitkäkestoisia ja vaikeita tai potilaalla on riskitekijöitä, kuten tupakointia ja väkevien alkoholijuomien käyttöä. Tähystyksessä nähdään, onko jatkuva happoärsytys aiheuttanut ruokatorveen vaurioita.
Tarvittaessa otetaan myös koepaloja, joista tutkitaan mahdollisia solumuutoksia.
– Kun vatsahapot vaikuttavat ruokatorvessa pitkään, solumuutokset voivat jopa pahanlaatuistua. Tämä voi lisätä riskiä sairastua ruokatorven syöpään, Vadén huomauttaa.
Lääkekuuri rauhoittaa usein tilanteen
Tehokkaimpia lääkkeitä närästykseen ovat protonipumpun estäjät eli pratsolit, jotka vähentävät mahahapon eritystä. Nämä lääkkeet sopivat useimmille, mutta niiden pitkäaikaiseen käyttöön voi liittyä ongelmia.
– Tavoitteena on, että happosalpaajia käytettäisiin muutaman viikon kuurina, jolloin ruokatorven limakalvo korjaantuu ja paranee. Sen jälkeen närästystä koitetaan pitää kurissa elintavoilla ja lääkettä otetaan vain tarvittaessa, Vadén kuvailee.
Vatsan happamuus edistää elimistön immuunipuolustusta ja tiettyjen ravintoaineiden imeytymistä. Pitkäaikaisessa käytössä happosalpaajat voivatkin lisätä infektioriskiä ja aiheuttaa esimerkiksi raudan tai B12-vitamiinin puutosta.
Vadénin mukaan joillakin ihmisillä oireet ovat niin hankalia, että lääkettä joudutaan käyttämään pitkään. Happosalpaajia ei kuitenkaan tule ottaa omin päin jatkuvasti, vaan niiden pitkäaikaisesta käytöstä tulee aina neuvotella lääkärin kanssa.
Milloin lääkäriin?
- Oireet alkavat ensi kertaa yli 50-vuotiaana.
- Oireet ovat jatkuvia, toistuvia tai voimakkaita tai kipu säteilee vatsasta selkään.
- Ilmaantuu muita merkittäviä oireita, kuten nielemisvaikeuksia, pahoinvointia tai oksentelua.
- Itsehoito ei auta.
- Närästyksen tunne liittyy rasitukseen tai pahenee rasituksen aikana.
- Rintalastan alaosassa tuntuu äkillistä huomattavaa kipua uutena oireena – tämä on syy hakeutua heti hoitoon, sillä joskus sepelvaltimotauti ja sydäninfarkti oireilevat tällä tavalla.
Lähde: Terveyskirjasto
Vastaa apteekkikyselyyn!
Vastaa apteekkia koskeviin kysymyksiin – voit voittaa Apple AirPods Pro 3 -nappikuulokkeet.