Mies, onko veto vähissä?

Jos puhti on poissa, mieliala maassa ja seksihalut nollissa, syytä voi etsiä alentuneesta testosteronitasosta.

Testosteroni on miessukuhormoni, jota kivekset tuottavat murrosiästä alkaen koko elämän ajan. Noin 20 prosentilla miehistä testosteronitaso laskee jossain vaiheessa elämää poikkeavan matalalle, mutta oireita ilmenee vain 2–6 prosentilla.

Joskus testosteronivajetta kutsutaan miesten vaihdevuosiksi; sukupuolihormonitasot laskevat aivan kuten naisilla. Alan asiantuntijan mukaan kyse on erilaisesta asiasta.

– Vaikka naisilla laskevat estrogeenitasot ja miehillä testosteronitasot, muutos tapahtuu hyvin eri tavalla. Naisilla se tulee melko nopeasti ja joka ikiselle. Miehillä testosteroni laskee pikkuhiljaa 10–20 vuoden kuluessa, eikä sitä tapahdu kaikilla, sanoo dosentti, kliinisen fysiologian erikoislääkäri, seksuaalilääketieteen asiantuntija Juhana Piha Mehiläisestä.

Veto pois, uni huonoa

Miehen korkein testosteronipitoisuus ajoittuu 20–25 ikävuoden paikkeille ja alkaa laskea 25–30 vuoden iässä keskimäärin noin prosentin vuodessa.

Monella miehellä on nuorena niin korkeat pitoisuudet, että testosteronia riittää vielä vanhempanakin. Jos arvo on matala jo nuorena vaikkapa puuttuvan kiveksen takia, oireita tulee iän myötä helpommin.

Miehillä esiintyy kuumia aaltoja, hikoilupuuskia ja yöhikoilua aivan kuten vaihdevuosi-ikäisillä naisilla.

Pihan vastaanotolle hakeutuu miehiä eniten yleisen vedon puutteen vuoksi. Veto on poissa niin henkisesti kuin fyysisesti, mikä heijastuu jokapäiväiseen elämään ja työkykyyn. Lihaskunto tuntuu heikentyvän, ja voimaa vaativista suorituksista palautuu hitaammin.

– Miehillä esiintyy kuumia aaltoja, hikoilupuuskia ja yöhikoilua aivan kuten vaihdevuosi-ikäisillä naisilla. Uni on katkonaista ja levotonta, Piha listaa.

Usein luullaan masennukseksi

Moni potilas ramppaa vuosia eri lääkäreillä hakemassa apua huonoon vointiinsa ja saa lopulta masennusdiagnoosin.

– Vastaanotollani on käynyt satoja miehiä, joilla testosteronivajeoireisiin määrätty masennuslääke jopa pahentaa tilannetta. Kun verikokeissa selviää matala testosteronitaso ja se korjataan, kummasti mieliala normalisoituu, Piha jatkaa.

Seksi ei suju ja halu kateissa

Usein ensimmäisiä oireita testosteronivajeesta on tahdosta riippumattomien aamuerektioiden väheneminen. Veren testosteroniarvo on korkeimmillaan juuri aamulla.

– Mieshormoni on tärkeä seksuaalisen halun ylläpitäjä. Kun sen pitoisuus laskee, mielenkiinto hommaan vähenee. Lisäksi seksin yhteydessä erektiokyky heikkenee, Piha selvittää.

Veriarvot ja sairaushistoria selville

Pelkät oireet eivät riitä diagnoosin tekemiseen ja hormonikorvaushoidon aloittamiseen. Perusteellisten verikokeiden lisäksi on selvitettävä, onko potilaalla sairauksia tai lääkkeitä, jotka voivat selittää oireita. On suljettava pois kilpirauhasen vajaatoiminta, sydän- ja verisuonisairaudet, alkava diabetes, uniapnea, aivolisäkekasvain, matala ferritiinitaso ja vitamiinipuutokset. Olemassa olevat sairaudet on ensin saatava hyvään hoitotasapainoon.

Myös vaikea ylipaino laskee testosteronitasoja.

Piha kysyy potilailtaan aina, ovatko he nuorempana käyttäneet anabolisia steroideja. Noin kuusi prosenttia suomalaismiehistä on kokeillut niitä. Steroidien käyttö lopettaa oman testosteronituotannon, eikä se käytön lopettamisen jälkeen enää välttämättä korjaudu, eli arvot jäävät pysyvästi matalalle.

Kun verikokeissa selviää matala testosteronitaso ja se korjataan, kummasti mieliala normalisoituu.

Päätöstä lääkityksen aloittamisesta ei tehdä kevyillä perusteilla, koska testosteronihoito jatkuu useimmiten koko loppuelämän.

– Potilaita ei juuri hoideta perusterveydenhuollossa, koska se vie aikaa ja on vaativaa. Terveyskeskuslääkärit eivät ehdi vartin vastaanotollaan käydä läpi kaikkia edellä mainittuja asioita sekä teettää ja tulkita laboratoriokokeita. Testosteronitasoja ei yleensä labroissa edes mitata, eikä erikoissairaanhoito kovin mielellään hoida näitä potilaita, Piha kritisoi.

Hoitoon kolme vaihtoehtoa

Hoito voidaan aloittaa testosteronigeelillä, jota käyttäjä levittää itse joka aamu iholleen pienelle alueelle. Piha suosittelee sitä erityisesti ikääntyville.

Toisena vaihtoehtona on lyhytvaikutteinen lihakseen pistettävä testosteronilääke, joka nostaa testosteronitasoa merkittävästi ja nopeasti. Tasot laskevat kolmen viikon kuluessa, eli pistosvälit ovat lyhyitä toivotun tason pitämiseksi. Moni käyttäjä oppii pistämään itseään. Pistokset voi myös käydä otattamassa esimerkiksi työterveyshuollossa, terveyskeskuksessa tai monista apteekeista löytyvissä terveyspisteissä.

Saatavilla on myös pitkävaikutteinen lihakseen pistettävä testosteroni, jonka pistosväli on kaksi kolme kuukautta. Lääkkeen kerta-annos on suuri, joten sen pistää sairaanhoitaja.

Lähteenä myös terveyskirjasto.fi