Mistä lääkkeen hinta koostuu?
Lääkkeen hinta muodostuu lääketehtaan ja -tukun osuudesta, apteekin katteesta ja veroista. Apteekin osuus lääkkeen hinnasta on 2000-luvulla pienentynyt selvästi, 24 prosentista noin 17 prosenttiin.
17 prosenttia. Tämä osuus lääkkeen hinnasta jäi apteekille keskimäärin vuonna 2023.
Tällä summalla maksetaan apteekkien henkilökunnan palkat sivukuluineen, vuokrat ja muut kulut.
– Kun katsotaan lääkemarkkinoita 2000-luvulla, apteekin osuus on koko ajan pudonnut. Vielä vuonna 2003 apteekeille jäi lääkkeen hinnasta keskimäärin 24 prosenttia, kertoo Apteekkariliiton viestintäjohtaja Erkki Kostiainen.
Suurimman osuuden lääkkeen hinnasta haukkaavat lääketehdas ja lääketukku, yhteensä 67 prosenttia vuonna 2023. Loput 16 prosenttia tilitettiin valtiolle erilaisina veroina. Sekä lääketeollisuuden että valtion osuudet ovat kasvaneet viime vuosina.
Tänä vuonna verojen osuus nousee entisestään, sillä lääkkeiden arvonlisävero nousi vuoden alussa 10 prosentista 14 prosenttiin. Lisäksi apteekit maksavat valtiolle lääkemyynnin liikevaihdosta laskettavaa apteekkiveroa ja apteekkarin tuloveroa.
– Tänä vuonna voi käydä ensimmäisen kerran niin, että valtio ottaa lääkkeen hinnasta suuremman osuuden kuin apteekki, Kostiainen pohtii.
Lääkkeiden kalleus ei johdu apteekeista
Kun lääkäri määrää sinulle jotakin lääkettä, voit ostaa sen mistä tahansa apteekista tismalleen samalla hinnalla.
Apteekit eivät määrää reseptilääkkeiden hintoja eivätkä niistä saamaansa katetta. Nämä asiat määrittää valtioneuvoston päättämä lääketaksa, jolla reseptilääkkeen hinta ja itsehoitolääkkeen enimmäishinta lasketaan tukkuhinnasta. Tukkuhinta on puolestaan kaikille apteekeille sama.
– Itsehoitolääkkeitä apteekit voivat halutessaan myydä enimmäishintaa edullisemmin, mutta silloin niiden on tingittävä omasta myyntikatteestaan. Lääkeyhtiöt eivät saa lain mukaan myöntää apteekeille alennusta tukkuhinnoista, Kostiainen selvittää.
Tilastokeskuksen mukaan reseptilääkkeiden kuluttajahinnat ovat laskeneet parinkymmenen viime vuoden aikana 40 prosenttia. Samaan aikaan ruoka on kallistunut 60 prosenttia.
Vaikka lääkkeiden hinnat ovat laskeneet, Kelan korvaamat lääkekustannukset ovat nousseet. Lääkemenojen kasvu johtuu siitä, että markkinoille tulee jatkuvasti uusia, entistä kalliimpia lääkkeitä.
– Kalliissa lääkkeissä apteekin osuus on todella pieni. Esimerkiksi 17 500 euroa maksavan syöpälääkkeen hinnasta apteekille jää keskimäärin vähän yli 50 euroa. Lääkkeiden kalleuden ongelma pitääkin ratkaista muilla keinoin kuin puuttumalla apteekin osuuteen, Kostiainen korostaa.
Tukkuhinnaltaan yli 1 500 euroa maksavissa lääkkeissä apteekin kate on aina sama, 183,92 euroa. Tästä summasta vähennetään apteekkivero, jota liikevaihdoltaan suuremmat apteekit maksavat pieniä apteekkeja enemmän. Isolle apteekille huippukalliista syöpälääkkeestä jääkin vain 10–20 euroa.
Vapautus ei välttämättä laske hintoja
Hallitus pohtii parhaillaan joidenkin itsehoitolääkkeiden myynnin vapauttamista apteekkien ulkopuolelle. Hankkeen kannattajien mukaan se parantaisi lääkkeiden saatavuutta ja laskisi hintoja.
Erkki Kostiaisen mukaan esimerkit ulkomailta eivät puhu sen puolesta, että myynnin vapauttaminen laskisi hintoja merkittävästi.
Tanskassa itsehoitolääkkeitä on ollut jo pitempään myynnissä apteekkien ulkopuolella. Tanskan apteekkariliiton selvityksen mukaan vapautettujen itsehoitolääkkeiden hinnat ovat nousseet vuodesta 2001 lähtien 33 prosenttia, kun samassa ajassa hintasääntelyn piirissä olevien lääkkeiden hinnat ovat laskeneet 54 prosenttia.
Ruotsissa tunnettujen brändien tuotteet ovat marketeissa vähän halvempia kuin apteekeissa. Halvimmat rinnakkaislääkkeet löytyvät kuitenkin Ruotsissakin apteekeista.
Jos itsehoitolääkkeiden hintoja haluttaisiin Suomessa laskea, niiden verotusta voitaisiin Kostiaisen mukaan keventää. Toinen keino olisi antaa apteekeille lupa kilpailuttaa itsehoitolääkkeiden hankintoja. Nyt itsehoitolääkkeen tukkuhinta on apteekille sama, osti se yhden tai tuhat pakkausta.
Apteekin myyntikatteesta ei sen sijaan ole enää varaa niistää, jos maankattava apteekkiverkosto halutaan säilyttää.
– Viime vuosina, kun reseptilääketaksaa on leikattu, apteekit ovat pystyneet kompensoimaan sitä jonkin verran itsehoitolääkkeiden ja muiden tuotteiden myynnillä. Jos itsehoitolääkkeitä viedään ruokakauppoihin, yhtälö menee aika mahdottomaksi, Kostiainen toteaa.
Näin kalliin lääkkeen hinta jakautuu
