Kysy apteekista 5/2026
Vastaamassa Majd Al-Sagheer, proviisori, Apteekki Primavera.
Mitä lääkkeiden käyttäjän tulisi tietää tulehduskipulääkkeiden yhteisvaikutuksista?
Tulehduskipulääkkeet, kuten ibuprofeeni, ketoprofeeni ja asetyylisalisyylihappo, ovat monelle tuttuja itsehoitovalmisteita, mutta niillä voi olla merkittäviä yhteisvaikutuksia muun lääkityksen kanssa. Siksi on tärkeää kertoa apteekissa tai lääkärissä myös käytössä olevista reseptivapaista lääkkeistä.
Erityisen huomioitavaa on verenvuotoriski. Tulehduskipulääkkeet voivat lisätä maha-suolikanavan verenvuotojen ja haavaumien riskiä etenkin silloin, kun samanaikaisesti käytetään verenohennuslääkkeitä, pieniannoksista asetyylisalisyylihappoa, kortisonivalmisteita tai tiettyjä masennuslääkkeitä.
Toinen tärkeä asia liittyy munuaisten toimintaan ja verenpaineeseen. Tulehduskipulääkkeet voivat heikentää joidenkin verenpainelääkkeiden vaikutusta sekä lisätä munuaisten kuormitusta, erityisesti ikääntyneillä ja henkilöillä, joilla on ennestään munuaissairaus tai nestevajetta.
Myös joidenkin lääkkeiden, kuten litiumin ja metotreksaatin, pitoisuudet voivat nousta tulehduskipulääkkeen käytön aikana. Tämän vuoksi niiden samanaikainen käyttö kannattaa aina varmistaa terveydenhuollon ammattilaiselta.
Yksi yleinen virhe on käyttää päällekkäin useita tulehduskipulääkkeitä. Riski korostuu erityisesti flunssa- ja yhdistelmävalmisteiden yhteydessä, sillä käyttäjä ei välttämättä tiedä niiden sisältävän jo tulehduskipulääkettä. Saman vaikuttavan aineen tai kahden eri tulehduskipulääkkeen samanaikainen käyttö ei yleensä lisää hoitohyötyä, mutta kasvattaa haittavaikutusten riskiä.
Apteekissa pyritään antamaan lääkeneuvontaa kaikille kipulääkettä hankkiville asiakkaille, sillä sopivan valmisteen valinta riippuu muun muassa kivun syystä, muusta lääkityksestä ja terveydentilasta.
Käytännössä asiakkaalla on kuitenkin usein kiire, ja kipulääke saatetaan ottaa nopeasti hyllystä ilman keskustelua farmaseutin kanssa. Juuri silloin olisi tärkeää pysähtyä hetkeksi kertomaan, millaisesta kivusta on kyse ja mitä muita lääkkeitä on käytössä. Lyhytkin keskustelu auttaa varmistamaan, että valittu lääke on sekä tehokas että turvallinen, ja samalla voidaan ehkäistä mahdollisia yhteisvaikutuksia ja päällekkäisiä lääkityksiä.
Kannattaako alle vuoden sisällä päiväykseltään vanhentuneita lääkkeitä vielä käyttää vai mieluummin heittää pois?
Farmakologian ja lääkevalmisteiden stabiilisuuden näkökulmasta lääkkeen käyttäminen viimeisen käyttöpäivän jälkeen ei yleensä ole suositeltavaa – vaikka päiväys olisi mennyt umpeen alle vuosi sitten – koska valmistajan takaama teho ja laatu koskevat vain merkittyyn päivään asti, eikä säilyvyyttä sen jälkeen voida enää olettaa.
Monissa tapauksissa keskeisin huoli on tehon heikkeneminen (eli annos jää käytännössä liian pieneksi). Riski on suurempi valmisteissa, jotka ovat luonteeltaan epävakaampia tai alttiimpia kontaminaatiolle (esim. nestemäiset ja tietyt steriilit valmisteet), sekä tilanteissa, joissa tarkka annostus tai täysi teho on kriittinen (esim. hätätilanteet tai henkeä ylläpitävät hoidot) – tällöin valmiste tulisi mieluummin vaihtaa uuteen kuin käyttää vanhentuneena.
En suosittele käyttämään lääkkeitä viimeisen käyttöpäivän jälkeen, vaikka päiväys olisi mennyt umpeen vasta hiljattain. Päiväyksen jälkeen lääkkeen tehosta, turvallisuudesta ja laadusta ei ole enää samaa varmuutta: teho voi heikentyä, valmiste voi muuttua (etenkin nesteet ja silmätipat) ja annostarkkuus voi kärsiä.
Toimi mieluummin näin:
- Hanki uusi pakkaus tai kysy apteekista korvaava valmiste.
- Palauta vanhentuneet ja käyttämättä jääneet lääkkeet apteekin lääkejätekaappiin hävitettäväksi.
- Älä käytä vanhentuneita lääkkeitä “varmuuden vuoksi” kotona, varsinkaan antibiootteja, silmätippoja, insuliinia, nitroja tai muita “kriittisiä” lääkkeitä.
Kysy apteekista -palstalla apteekin asiantuntijat vastaavat Apteekki-lehden lukijoiden kysymyksiin. Lähetä oma kysymyksesi osoitteeseen: